一些不会说话或语言障碍的孩子到医院就诊时神经科医生常常要求患儿做24小时动态脑电图。有些家长非常不理解,甚至认为医生不合理开各种检查。其实,有时不会说话或语言障碍就是癫痫发作的一个临床表现。癫痫分类中有一种叫做获得性失语性癫痫(LKS),是一种以获得性失语及癫痫发作为特征的少见综合征。癫痫与年龄相关,伴有获得性语言能力障碍。患儿往往以听、理解能力及口语表达能力丧失起病,可被误认为耳聋,且听、理解、口语障碍在发病初期往往被家人认为是发育缓慢、早产等,而导致延误治疗。
1、发作性睡病
是一种不明原因的睡眠障碍,是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同,能被唤醒癫痫发作的表现,多数病人可伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以10到20岁居多,两性发病率相同,个别病例有阳性家族史。
主要症状是不能抗拒的睡眠,在各种静坐环境下,或饭后及下午尤为明显癫痫发作的表现,大多数病人在发作前先感到睡意加重,或曾努力抗拒,仅有少数病人由相对的清醒状态突然进入睡眠,每次发作持续数秒至数小时,大约在10分钟左右,睡眠程度大都不深,容易唤醒,醒后一般感到意识清晰,一日可能发作多次。
本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早,儿童多见,其发作是突然意识丧失而非睡眠,有的伴有失张力,但持续时间短癫痫发作的表现,一般仅数秒钟,脑电图棘-慢综合波是癫痫小发作的特征改变。
2、晕厥(附晕厥与大发作、小发作鉴别)
最后,我们要特别提出的是:防范、治疗、康复癫痫(羊癫疯)病需要医生、患者及其家属,甚至全社会的密切配合,希望经过大家的携手努力,把握和运用好该病的防治、调养方法,为有效地提高治疗效果,减轻患者的痛苦,减少患者及家属繁重的经济、生活负担,杜绝病情的再次发作,使广大患者尽早得以康复,做出我们应有的贡献!